1、血液透析純水的標準:目前參照美國AAMI的透析用水標準。
2、在定期進行評估過程中透析所用水:通過美國AAMI透析用水的標準之中,每個月最少需要分析檢測一次細菌的數量通常會與內毒素含量進行一個定期無機物以及有機物的分析檢測。該過程中需要專人進行負責并且進行定期的記錄工作。在新安裝的純水處理設備中需要懷疑水質是否出現問題,有問題則需要提高頻率,在確定水處理設備所存在的問題是否需要及時的停用。
一、血液透析純水
(一)透析用水的水質監測應定期進行:
透析用水的監測要求
監測項目
監測內容、監測頻率、標準
供水管路靠近末端
細菌 每月 細菌 < 50 CFU/ml
內毒素 每季度 內毒素 < 1 EU/ml
反滲機電導率產水率 每天 根據反滲機廠家數據
活性炭罐 軟水中的游離氯 每天 氯 < 0.1 mg/l
軟水器 軟水中的硬度 每天 < 17 PPM
(二)在通過血液透析所用水的水質每年需要至少一次檢定。每年需要檢測反滲透純水中的電導率、水質硬度以及每日對氯含量進行記錄;每個月所進行的水處理系統都是細菌培養而成,透三個月都需要對內毒素進行一次檢定,以上的檢測分析結果以及化驗單應當保留,發現問題并且進行解決。
2:透析用水的水質要求
污染物
允許的最大化學污染物的濃度(mg/L)
鈣2(0.1mEq/L)
鎂 4(0.3mEq/L)
鈉70(3.0mEq/L)
鉀 8(0.2mEq/L)
氟0.2
氯(自由態) 0.5
氯胺 0.1
硫100
銅、鋇、鋅 每種0.1
鋁 0.01
砷、鉛、銀每種0.005
鎘0.001
鉻 0.014
硒0.09
汞0.0002
?。ㄈz測方法(推薦):
1.細菌檢測法:細菌培養計數法
2內毒素檢測方法:
(1)鱟試劑檢測法:參閱藥典中關于內毒素鱟試劑檢測法的介紹。
(2)快速內毒素檢測法
(3)儀器比色法
3.游離氯檢測方法:
(1)實驗室檢測
(2)比色法
(3)試紙法
4.硬度檢測:
(1)血氣分析
(2)泡沫法
(3)試紙法
(4)剛剛安裝的純水設備若是存在問題需要提高檢測的頻率,同時應當停止純水處理設備的使用,并且聯系純水處理設備生產廠家。
檢測方法:檢測方法參照透析用水的檢測方法。